Comment améliorer le processus de vaccination COVID-19

vaccination covid, pandémioc coronavirus en inde, planification et gestion du matériel:, stratégie rurale et urbaine, soins de santé publics, choix du vaccinL’Inde doit vacciner avec une double injection – cela représente environ 202 crores jabs (Image de l’UNICEF)

Par le Dr Suresh Singh

Permettez-moi de donner une vue analytique ainsi que des mesures correctives dans un format raccourci pour améliorer le processus de vaccination COVID-19 dans la mesure du possible comme ci-dessous:

Planification et gestion du matériel: je souhaite que nos experts en aient une certaine connaissance. Votre écrivain, ayant suivi un MD en administration de la santé, a au moins quelques idées. Il existe de nombreuses techniques de gestion modernes comme les diagrammes de Gantt où les activités et la chronologie sont tracées. Il existe d’autres méthodes disponibles. Les gouvernements des États et du Centre peuvent prendre l’aide des institutions de gestion ou plutôt auraient dû prendre de l’aide dans la première vague elle-même et appliquer la même chose avec des experts médicaux. Malheureusement, cela fait encore défaut. L’Inde doit le faire sans autre perte de temps.

Vaccination pour tous les âges: avec la demande du public, le gouvernement a approuvé la vaccination pour tous les plus de 18 ans à partir du 1er mai. La même chose aurait dû être faite une fois que les objectifs de la première et de la deuxième phase de vaccination n’ont pas été atteints. Je souhaite qu’il soit modifié à 15 et plus sous peu. Bien que tard, nous devons l’apprécier. Calculez les clients: l’Inde représente 17,7% de la population mondiale, soit 1,38 milliard sur 7,8 milliards. Sur ce total, 15 ans et plus représentent environ 73 pour cent de la population totale, soit environ 100,74 crores. De plus, nous devons vacciner avec un double coup – soit environ 202 crores jabs – une tâche gigantesque en effet. Dans quelques mois, nous devons couvrir toutes les personnes de 15 ans et plus.

Choix du vaccin: le gouvernement a déjà approuvé quatre marques, à savoir Covaxin, Covishield, Sputnik V et J&J. En outre, le vaccin intra-nasal BBV 154 de Bharat Biotech, le ZyCoV-D de Zydus Cadila et la collaboration de Novavax avec le Serum Institute of India (SII) sont en préparation. Les régulateurs indiens sont trop lents dans leur approbation; on trouve trop de prudence et de retard indésirable. On souhaite que cela soit évité maintenant. Le vaccin intra-nasal BBV 154 de Bharat Biotech doit être encouragé et le processus d’approbation doit être accéléré en vue de son application nasale sans injection. Cela aura une large acceptation.

Stratégie rurale et urbaine: avec la disponibilité de nombreuses marques de vaccins et l’ouverture à tous les âges de plus de 18 ans, les hôpitaux / centres de santé urbains seront inondés de clients. Mais qu’en est-il de l’Inde rurale composée de 65% de la population? Je ne vois aucun plan d’action pour l’Inde rurale. Je m’inquiète à ce sujet en tant que citoyen ordinaire; nos soi-disant experts devraient élaborer une stratégie en priorité.

Centres de santé et hôpitaux disponibles: c’est là que réside le nœud. Découvrez tous les centres de santé, y compris les hôpitaux. Ce sera facile pour l’Inde urbaine. Pour l’Inde rurale, découvrez le nombre de CHC. SSP, sous-centres et dispensaires ruraux et élaborer des stratégies en conséquence. Je trouve que ce n’est pas encore sur la table de nos experts. La planification correcte n’a pas encore été effectuée; le plus tôt sera le mieux de le mettre à la craie.

Incitations pour les pauvres: en ignorant les diverses définitions déroutantes du seuil de pauvreté, il est prudent de dire que 22 à 26% de la population indienne sont en dessous du seuil de pauvreté. En juillet 2013, sur la base du seuil de pauvreté de Tendulkar, la Commission de planification a publié des données sur la pauvreté pour 2011-12, les pauvres étaient indexés à 21,9%. Après cela, l’Inde n’a jamais publié d’estimations officielles de la pauvreté.

Je suis mauvais en statistiques. Mais les autorités doivent calculer le pourcentage de la population de plus de 18 ans sur la base de cette présomption. Le gouvernement des États / Centre doit soutenir ces personnes en leur donnant des vaccins gratuits. Ceux qui peuvent se le permettre, ne devraient pas s’inquiéter du prix car il est inférieur à Rs 1000. C’est mieux s’il est subventionné. Dans un hôpital gouvernemental pour se faire soigner, on dépense en milliers de roupies et le chiffre monte à lakhs si vous êtes dans un hôpital privé. Donc, ceux qui peuvent se le permettre (y compris votre écrivain retraité) devraient être suffisamment raisonnables et ne pas se soucier davantage du prix.

Donnez-nous le choix du vaccin: Swadeshi Covaxin peut réduire le nombre de cas symptomatiques de Covid

Améliorer la production de vaccins: après que le centre ait accordé une subvention de 65 crores de roupies, Bharat Biotech a annoncé qu’il doublerait sa production de Covaxin d’ici juin et fabriquerait 70 crores de doses par an. La question pertinente est la suivante: pourquoi cela se fait-il seulement maintenant? Pourquoi les babus dorment-ils si longtemps en cette heure nationale de crise? Non seulement le gouvernement, mais il faut aussi blâmer Bharat Biotech – pourquoi l’entreprise n’a-t-elle pas contracté de prêt auprès de la banque pour améliorer sa capacité de production à elle seule? Ce sont des questions pertinentes et resteront sans réponse.

Maintenant, calculez les doses, consultez l’entreprise / les marques déjà approuvées pour connaître le nombre de doses qu’elles peuvent fournir, donnez un calendrier de fourniture et planifiez et fixez le calendrier de vaccination en conséquence.

Installation de traitement de réaction avec services de référence d’ambulance: c’est l’un des aspects clés du processus de vaccination. Imaginez la chaîne de réaction que nous aurons si certains cas de décès survenaient en raison de la non-disponibilité de médecins spécialistes pour traiter les effets secondaires. L’ensemble du processus de vaccination sera menacé. C’est pourquoi j’ai toujours insisté sur la présence d’un spécialiste ou d’un médecin qualifié sur le site de vaccination. Lorsqu’une situation survient, le client doit être dirigé vers un hôpital désigné pour un traitement spécial par une ambulance gouvernementale. Earmark l’hôpital de référence bien à l’avance. Est-ce déjà en place? Non, absolument pas.

Décentraliser les centres de vaccination: La bonne chose est que le gouvernement central l’a déjà initié en ouvrant de nombreux centres. Il a encore besoin de beaucoup d’améliorations. Je présume que les forces de défense ont déjà fait un excellent travail, même si je n’ai pas de statistiques. Donnez-leur la responsabilité de divers villages situés à proximité de leurs camps. Les villageois se feront un plaisir de se conformer. Demandez aux chemins de fer indiens de couvrir tous ses employés. Il devrait en être de même pour les autres organisations / entreprises, privées et semi-gouvernementales. Fournissez toutes les marques de vaccins disponibles et fixez un calendrier. C’est une technique de gestion moderne et pratique.

Ouvrez la vaccination à tous les âges avec le choix du vaccin, approuvez le vaccin Johnson et Johnson pour économiser des milliards d’INR

Babus éclipsant les médecins: De ma vie, je n’ai jamais vu une telle occultation des médecins par des bureaucrates comme dans le programme de contrôle Corona maintenant. Je n’ai jamais vu DGHS, New Delhi, apparaître dans aucune interview ou dans aucune circulaire. Je me demande où il est. Il est triste de voir des agents de l’IAS donner des entretiens médicaux. Malheureusement, c’est comme ça maintenant, la fraternité médicale devenant trop timide et incapable d’exercer ses droits. Les médecins doivent se blâmer pour cela.

Je recommande de supprimer tous les comités liés à la couronne, y compris le groupe de travail Covid. Mes suggestions:

i) Avoir un programme de lutte contre les corona comme cela se fait dans d’autres programmes de lutte contre les maladies transmissibles et le renforcer. Mettre en place un comité de gestion du matériel, comme suggéré ci-dessus, pour nous donner les besoins en vaccins, la production de vaccins, le calendrier des vaccins et le renforcement du stockage jusqu’à la périphérie.

ii) Mettre en place un comité de gestion de l’hôpital au Centre et dans chaque hôpital pour définir toutes les exigences des hôpitaux concernés – occupation des lits, approvisionnement en O2, ventilateurs, médicaments, USI, IPP, kits de test, tests et livraison des résultats de tests, etc.

iii) Avoir un comité distinct pour les zones rurales, depuis les CSC jusqu’aux sous-centres, pour superviser tous les aspects.

iv) Disposer d’un comité central de suivi et d’examen avec les représentants de ces comités.

Mauvaise gestion de la couronne: est-il temps que les «têtes roulent» à la fois au centre et aux états?

Suivi, évaluation et replanification: c’est le lien le plus affaibli à l’heure actuelle. Il est triste de voir le Premier ministre surveiller même l’approvisionnement en O2. Il semble que notre PM soit surchargé de nombreux conseillers indésirables. C’est pourquoi je suggère de fixer les responsabilités avec «Heads will roll» pour la gestion des erreurs de corona.

Ce ne sont que des suggestions. On peut l’élargir avec de meilleures idées et c’est bienvenu.

(L’auteur est l’ancien directeur de la santé, Manipur, spécialiste de la santé publique et boursier de l’OMS (Pays-Bas et Royaume-Uni). Les opinions exprimées sont personnelles et pas nécessairement celles de Financial Express Online).

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