Rapport de test COVID 19: Comment lire la valeur Ct et pourquoi est-ce important?

Documents ICMR, valeur Ct, test Rt-PCR, test Covid, situation des coronavirus en Inde, signification de la valeur Ct, comment vérifier la valeur ctLes documents de l’ICMR indiquaient des valeurs Ct différentes et des points de vue divergents se dégageaient sur le même sujet. (Image IE)

Avec la pandémie du COVID-19, les gens du monde entier se familiarisent de plus en plus avec les termes scientifiques. Un de ces termes qui fait maintenant partie du vocabulaire public est la «valeur Ct» qui est indiquée dans les tests RT-PCR qui aident à déterminer si un patient est COVID-19 positif ou non.

Le rapport d’IE d’aujourd’hui fait référence à la façon dont le gouvernement du Maharashtra avait récemment demandé des éclaircissements au Conseil indien de la recherche médicale (ICMR) pour comprendre s’il est souhaitable d’aller de l’avant en traitant une personne comme Covid-négative si la valeur Ct dépasse 24 et que la personne semble être asymptomatique.

Étant donné que les documents de l’ICMR indiquaient des valeurs Ct différentes et que des points de vue divergents se dégageaient sur la même chose, l’État avait demandé des éclaircissements sur la marche à suivre concernant la valeur Ct.

Après avoir recueilli les contributions de divers laboratoires de virologie, le DG de l’ICMR a répondu à la demande de l’État et a écrit à son secrétaire à la Santé. Selon le rapport de l’IE, l’ICMR a indiqué que tous les patients avec une valeur Ct inférieure à 35 peuvent être considérés comme positifs et ceux dont la valeur Ct est supérieure à 35 peuvent être considérés comme négatifs.

Tests RT-PCR: Quelle est la valeur Ct?

Lors du test RT-PCR, la valeur Ct est prise en considération. Une valeur Ct fait référence au nombre de cycles après lesquels le virus peut être détecté. Si un nombre plus élevé de cycles est requis, cela implique que le virus n’a pas été détecté lorsque le nombre de cycles était inférieur. Plus la valeur CT est basse, plus la charge virale est élevée car cela signifie également que le virus a été repéré après moins de cycles.

Tests RT-PCR: pourquoi la valeur CT est-elle importante?

Selon l’ICMR, un patient est considéré comme positif à Covid si la valeur Ct est inférieure à 35. En termes simples, si le virus est détecté après 35 cycles ou avant, un patient est considéré comme positif.

Supposons que ce point de référence soit abaissé à 24 – qui est la valeur mentionnée par le Maharashtra dans sa lettre à l’ICMR tout en recherchant des éclaircissements sur la question – cela impliquerait que les valeurs Ct comprises entre 25 et 34 ne seraient pas considérées comme positives.

Par conséquent, un repère de 35 signifie que plus de patients seraient traités comme étant COVID-19 positifs que si le repère était de 24. L’abaissement du paramètre de seuil Ct peut conduire à la disparition de plusieurs personnes infectieuses, selon l’ICMR.

Le rapport de l’IE cite le principal virologue, le Dr Shahid Jameel, directeur de la Trivedi School of Biosciences de l’Université d’Ashoka, comme ayant déclaré que l’on peut considérer la valeur Ct comme une mesure du potentiel de transmission.

Importance du seuil ICMR de 35

Dans le monde entier, la valeur seuil Ct acceptée pour Covid-19 est comprise entre 35 et 40, sous réserve des instructions des fabricants respectifs de l’équipement de test. L’ICMR a indiqué la valeur Ct de 35 sur la base d’entrées provenant de plusieurs laboratoires de virologie.

Bien que l’ICMR n’ait émis aucun nouvel avis, elle a informé le gouvernement du Maharashtra qu’il n’est pas conseillé d’utiliser un paramètre de seuil de cycle inférieur. Selon le Dr Balram Bhargava, DG de l’ICMR, cité par IE dans son rapport, le danger est qu’une telle décision entraînerait la disparition de plusieurs personnes infectieuses et augmenterait la transmission de la maladie.

Corrélation entre une valeur Ct et la gravité de la maladie

Citant le Dr Parikshit Prayag, consultant pour les maladies infectieuses à l’hôpital Deenanath Mangeshkar de Pune, le rapport d’IE a cité ses idées sur le même sujet:

1. La valeur Ct n’est pas corrélée à la gravité

2. Il n’est en corrélation qu’avec l’infectiosité.

3. Du point de vue de l’infectiosité, cela peut avoir de l’importance, pas la gravité

Il est également pertinent de considérer que plusieurs facteurs sont importants lors de l’interprétation d’un test RT-PCR. En outre, les résultats du test RT-PCR peuvent en outre dépendre de la méthode exacte de prélèvement de l’échantillon et du temps écoulé entre le point d’infection et son prélèvement, puis son analyse.

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