“ Un faux sentiment de sécurité ”: les experts de la santé divergent sur le point de savoir si les nouvelles règles de masque du CDC sont bénéfiques

Dr Umair Shah, secrétaire à la Santé de l’État de Washington (à gauche), et Dr Ali Mokdad, professeur à l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), un centre de recherche de l’Université de Washington.

Aux États-Unis, quelque 43% de la population a reçu au moins une dose de vaccination contre le COVID-19. Et à mesure que ces chiffres augmentent, les Centers for Diseases Control and Prevention ont annoncé cette semaine des directives mises à jour pour les masques et la distanciation sociale, assouplissant les règles de port de masque à l’extérieur pour les personnes entièrement vaccinées.

C’est une bonne nouvelle – ou est-ce? Comme pour beaucoup de choses COVID, tout le monde n’est pas d’accord.

Le secrétaire à la Santé de Washington, le Dr Umair Shah, a accueilli la mise à jour du CDC en tant que version 2.0 des directives de sécurité COVID. Cela correspond à notre compréhension évolutive de la façon dont le virus se propage, a-t-il déclaré, tout en balançant une carotte d’incitation pour ceux qui décident d’accepter le vaccin.

«Même si le besoin de prudence continue, nous constatons les avantages de se faire vacciner complètement», a déclaré Shah lors d’un point de presse mercredi.

Le Dr Ali Mokdad, professeur à l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), un centre de recherche de l’Université de Washington, est d’un avis très différent.

«Le problème est la messagerie», a déclaré Mokdad. Nous voulons encourager les gens à se faire vacciner pour protéger leur santé, protéger leur communauté et mettre fin à la propagation du COVID, a-t-il déclaré. «Associer le vaccin au port du masque n’est pas ce que nous voulons.»

Mokdad est préoccupé par le fait que le message du CDC est déroutant, conseillant aux personnes vaccinées de toujours porter des masques à l’extérieur dans des situations surpeuplées, ce qui nécessite un jugement. Il est également difficile de savoir en public qui est et non vacciné, ce qui ajoute plus d’incertitude. Et bien que les conseils puissent fonctionner pour l’été, si de nouvelles variantes font rage cet hiver, les règles devront à nouveau changer. Ajoutez à cela le fait que même si les vaccins COVID sont très efficaces, certaines personnes vaccinées attraperont toujours le virus, même si elles auront très probablement des symptômes plus légers.

Les nouvelles directives du CDC, a déclaré Mokdad, donnent «un faux sentiment de sécurité».

Il y a beaucoup plus de nouvelles sur le front COVID – voici les dernières:

Apaisement de la quatrième vague?

À partir de la mi-mars, une quatrième vague d’infections au COVID a commencé à frapper Washington et les États-Unis.L’État signale environ 1400 nouveaux cas par jour en moyenne, un nombre supérieur au pic de l’été dernier mais bien inférieur aux taux de la troisième vague d’hiver. Mais maintenant, des signes émergent que la crête a atteint un sommet, a déclaré le Dr Scott Lindquist, responsable de la santé par intérim du département de la Santé de l’État de Washington.

«Toute cette activité de quatrième vague semble être – et c’est un peu prématuré – mais il semble qu’elle commence à se stabiliser un peu», a déclaré Lindquist.

L’IHME fait une modélisation approfondie des infections à COVID et Mokdad a convenu que les taux s’aplatissent pour l’État et le pays. «Nous sommes en train de redescendre», a-t-il déclaré.

Augmentation rapide des vaccinations
Taux d’injections de vaccin COVID dans l’État de Washington. Cliquez pour agrandir. (Image DOH)

Depuis que le premier vaccin COVID-19 a été approuvé en décembre, l’État de Washington a considérablement augmenté la vitesse à laquelle les vaccins sont envoyés dans les bras. Il a fallu 53 jours pour administrer le premier million de doses, tandis que les 1 million de doses les plus récentes ont été injectées en seulement 15 jours.

Plus de 5 millions de doses ont été administrées dans l’État aux personnes âgées de 16 ans et plus.

Shah a déclaré qu’il espérait que les enfants âgés de 12 à 15 ans obtiendraient le feu vert pour la vaccination dans les prochaines semaines ou dans quelques mois.

Potentiel de retour à la phase 2

La crête est peut-être apaisante, mais les taux d’infection sont élevés et les hospitalisations sont à la hausse depuis des semaines. Compte tenu de ces statistiques, les responsables de la santé publique – Seattle & King County ont averti que le comté, qui comprend Seattle, Redmond et Bellevue, reviendrait probablement aux restrictions plus strictes de la phase 2, comme l’a rapporté le Seattle Times.

Le gouverneur Jay Inslee annoncera les mises à jour des phases mardi.

Trois comtés dispersés à travers Washington sont revenus à la phase 2 plus tôt ce mois-ci. Les régions de la phase 3 sont autorisées à exploiter des magasins de détail et des restaurants à l’intérieur à une capacité de 50%, mais cela tombe à 25% sous la phase 2, entre autres restrictions.

Suivi de la demande de vaccins

Il y a eu une baisse récente du taux de vaccination aux États-Unis dans tout le pays, mais les responsables de Washington disent qu’ils ne voient pas encore de baisse – bien que la demande de nominations semble diminuer. Shah a déclaré que l’État surveillait de près ce qui se passait avec les rendez-vous pour les vaccins.

On craint que le ralentissement ne soit le résultat d’une hésitation au vaccin, mais la pause temporaire du vaccin Johnson & Johnson en raison de caillots sanguins extrêmement rares aurait également pu jouer un rôle, ont déclaré des experts.

Un autre facteur pourrait être l’accès aux vaccinations, que les responsables du DOH ont déclaré qu’ils s’efforçaient de résoudre en facilitant l’obtention des vaccins. Le comté de King et d’autres régions offrent des vaccinations à domicile pour certains. Les responsables du comté de Pierce à Washington ont augmenté le facteur amusant en jumelant un coup avec un taco et d’autres plats de food truck. À Vancouver, en Colombie-Britannique, les fournisseurs de soins de santé d’une communauté comptant un grand nombre de résidents sans abri offrent 5 $ pour les personnes qui se font vacciner.

Calcul des avantages du vaccin

Dans un effort pour comprendre les performances du vaccin, les responsables de Washington se sont penchés sur la santé des personnes de 65 ans et plus – un groupe éligible au vaccin depuis plus longtemps. Ils ont constaté que les personnes âgées non vaccinées sont hospitalisées pour le COVID à un taux près de 10 fois plus élevé que ceux qui sont entièrement vaccinés.

Le CDC a publié mercredi des données similaires, indiquant que les personnes âgées entièrement vaccinées étaient 94% moins susceptibles d’être hospitalisées en raison du virus.

Dans le même temps, les dirigeants des hôpitaux de Washington affirment que l’augmentation actuelle des hospitalisations est due à des infections chez les jeunes, selon le Seattle Times.

Dans le comté de King, les personnes âgées de 20 à 29 ans sont actuellement infectées par le virus à plus de deux fois le taux des autres groupes d’âge.

Un œil sur les variantes

Washington continue d’être un chef de file aux États-Unis dans le suivi des variantes du virus qui cause le COVID. La variante du Royaume-Uni, ou B.1.1.7, représente désormais environ 60 à 75% des infections à Washington, ont déclaré des responsables du DOH. Le B.1.1.7 est plus transmissible, et alors que les rapports précédents suggéraient que la variante pourrait causer une maladie plus grave, des recherches plus récentes indiquent que ce n’est pas nécessairement le cas.

«C’est comme un tyran et assomme tout le monde», a déclaré Mokdad à propos de B.1.1.7 par rapport aux autres variantes.

On pense que la variante joue un rôle important dans la propagation du COVID en Inde, qui est en crise dans sa lutte contre le virus. Les responsables de la santé indiens pointent également du doigt une variante locale appelée B.1.617. Des données fiables sont difficiles à trouver pour la région, mais le New York Times rapporte qu’il y a plus de 350 000 nouvelles infections quotidiennes en Inde.